ФКУ "Казанская ПБСТИН" Минздрава России является современным специализированным лечебным учреждением на 1020 коек, осуществляющим принудительное лечение особо опасных психически больных лиц, совершивших общественно опасные деяния.

Поступление, пребывание и выписка из стационара регламентированы Уголовным и Уголовно-процессуальным кодексами Российской Федерации, Федеральным законом от 2 июля 1992 г. № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 7 мая 2009 г. № 92-ФЗ "Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением", приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

В стационар принимаются только лица, к которым решением суда применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением, или вынесено судебное решение о помещении в психиатрический стационар указанного типа.

Выписка из стационара осуществляется только по решению суда, который принимает свое решение на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

В учреждении уделяется внимание проведению активных лечебных, психотерапевтических, психокоррекционных и социореабилитационных мероприятий, с учетом рекомендаций, направленных на эффективное лечение и компенсацию психических расстройств, снижение степени общественной опасности пациентов, находящихся на лечении. Осуществляется постоянное снабжение отделений стационара современными лекарственными препаратами, методиками лечения и реабилитации разрешенными для применения Министерством здравоохранения Российской Федерации. Медицинские работники совершенствуют свои знания, поддерживаются тесные контакты с учебными и научными учреждениями. Большое внимание уделяется созданию благоприятных социально-бытовых условий для пребывания больных, организации досуга, обеспечению полноценным разнообразным питанием.


СТРУКТУРА БОЛЬНИЦЫ:

- Администрация (Главный врач, заместители, начальники структурных подразделений, главный бухгалтер)
- Отдел кадров
- Специальная часть
- Технический отдел
- Бухгалтерия
- Аптека
- Отделения:

№1 - Приемно-диагностическое (мужское)
№2,3,5,6,7,14 - Лечебные (мужские)
№4 - Лечебное (женское)
№8 - Соматопсихиатрическое (мужское)
№9,11,12 - Реабилитационные (мужские)
№10 - С дифференцированным режимом содержания (женское)
№13 - Лечебно-диагностическое
№15 - Трудовой терапии и трудового обучения
№16, 17 - Реабилитационные (женские)
- Отдел охраны УФСИН МЮ РФ по РТ



ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ РАБОТА:

Строится с учетом принятой в современной психиатрии биопсихосоциальной модели и построена по принципу обслуживания пациентов. Создана структура, в основе которой лежит принцип единства медикаментозных и психосоциальных воздействий.


Виды:

• Решение социально-правовых проблем (жилищных вопросов, восстановление документов, оформление пенсий и др.).
• Трудотерапия и трудовое обучение.
• Досуговые мероприятия (пользование библиотекой, телевизором, участие в кружковой работе, подготовка и проведение праздничных мероприятий).
• Физическая активность и лечебная физкультура в отделениях и прогулочных площадках.
• Психологическая диагностика и психокоррекционная работа.
• Рациональная психотерапия.
• Психообразование.
• Поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия.
• Семейная психотерапия (восстановление, изменение отношений с родственниками).

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА (для пациентов)

ФКУ «Казанская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Общие положения.

1. Правила внутреннего распорядка для пациентов КПБСТИН разработаны на основе Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Закон), статей УК и УПК РФ, регламентирующих проведение принудительного лечения.
2. Правила не повторяют положения вышеуказанных законодательных актов, а конкретизируют их практическое исполнение в условиях КПБСТИН .
3. Каждый поступивший в больницу пациент сразу, как только позволит состояние его здоровья, имеет право ознакомиться с указанными законодательными актами, данными правилами и получить от лечащего врача дополнительные разъяснения по его правам и законным интересам. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вывешен в каждом отделении специально для пациентов.

Пациенты предупреждаются о том, что они должны:

1. Выполнять законные требования администрации и сотрудников больницы.
2. Соблюдать принятые в обществе нравственные нормы поведения, не сквернословить, быть вежливыми в отношении персонала и друг друга.
3. Соблюдать требования санитарии и гигиены.
4. Выполнять все назначения и предписания врача в рамках лечебного и реабилитационного процесса.
5. Не вступать с персоналом больниц и сотрудниками отдела охраны (ОО) в отношения, не связанные с лечебным процессом, не интересоваться их семейным положением, их адресами и номерами телефонов, не просить о выполнении чего – либо, и не пытаться связаться со своими родными и близкими.
6. Возместить умышленно причиненный материальный ущерб больнице.
7. Знать, что в обязанность медперсонала входит описание поведения пациентов и немедленное сообщение врачам о любых изменениях в их состоянии и поведении.

Меры безопасности

1. Пациенты находятся под постоянным наблюдением со стороны медперсонала и ОО.
2. Отдел охраны больницы (ОО) участвует во всех мерах по обеспечению безопасности в соответствии со своей инструкцией.
3. Характер, степень и особенности наблюдения определяются лечащим врачом и доводятся для исполнения в виде назначений.
4. В случаях, когда пациент представляет непосредственную угрозу для окружающих и для себя самого, склонен к разрушительным действиям или требует постоянного присмотра по физическому состоянию, он помещается в палату с ограничительным режимом.
5. К пациенту могут быть применены меры физического ограничения в соответствии с инструкцией по такому ограничению.
6. Сотрудники ОО в соответствии с Законом имеют право применить спецсредства (резиновые палки, щиты, наручники, слезоточивые газы типа «Черемуха») и огнестрельное оружие.
7. Досмотры пациентов, их вещей, палат, других помещений могут производиться медперсоналом и (или) сотрудниками ОО в любое время и в любом месте. В обязательном порядке при каждом выводе из отделения и возвращении, при выводе на свидание и возвращении с него.
8. В больнице не действует принцип «что не запрещено, то разрешено». Разработаны периодически изменяемые перечни разрешенных предметов (включая продукты питания) и запрещенных для пользования больными. Перечни прилагаются к настоящим правилам.
9. Вывод пациентов за территорию больницы возможен только в медицинские учреждения города для оказания медицинской помощи, которая не может быть оказана в больнице. При этом больного сопровождают работник медперсонала и не менее 2-х сотрудников ОО.
10. Выход пациентов за пределы отделения, перемещение их по территории больницы осуществляется с сопровождением медперсонала или совместно медперсонала и сотрудников ОО. Характер отдельного сопровождения определяется конкретными обстоятельствами.

Организация условий содержания.

Поступление пациентов.

1. Вновь поступивший больной проходит через помещение отдела охраны, где проверяется законность направления его в данную больницу.
2. Осматривается дежурным врачом, проходит санобработку, переодевается в больничное белье и одежду и помещается в приемное отделение.
3. Личные вещи пациента осматриваются, подвергаются дезинфекции и сдаются в вещевой склад.
4. Паспорт и другие документы приобщаются к личному делу пациента.
5. Деньги оформляются на лицевой счет пациента. Ценные вещи сдаются в кассу больницы на хранение.
6. После обследования каждый пациент в соответствующий срок переводится из приемного отделения в одно из последующих.
7. О поступлении пациента в больницу оповещаются его родные извещением.

Режим дня.

1. Пациент соблюдает режим того отделения, в котором он в данное время находится.
2. Распорядок вывешен в отделении и доступен для ознакомления каждому пациенту.
3. Пункты режима одного отделения от режима других отделений могут отличаться и по времени и по содержанию в связи с профильностью отделений.

Одежда, личные вещи.

1. Каждый пациент обеспечен больничной одеждой и обувью.
2. Пациент может иметь при себе предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, туалетная бумага, носовой платок), письменные принадлежности, учебники, книги не более 2-х сразу, личные фотографии, выписываемые газеты за текущую дату. Все остальное сдается на хранение в склад личных вещей и по заявлению пациента может быть выдано его родственникам.
3. Бритвенные принадлежности (электробритвы, станки с впаянными лезвиями) хранятся отдельно и выдаются пациентам на момент бритья.

Деньги.

1. Категорически запрещается пациентам иметь у себя наличные денежные средства.
2. Деньги пациентов хранятся в банке на их лицевых счетах.
3. Деньги расходуются по усмотрению пациентов на личные нужды, на пересылку родным.
4. Обнаруженные у пациента денежные средства по акту оформляются на его лицевой счет, ценные вещи сдаются в кассу больницы на хранение.

Питание.

1. Пища готовится на пищеблоке больницы по общему и диетическим столам.
2. Организовано обязательное трехразовое питание, дополнительный прием пищи (полдник).
3. Выдачу пищи из буфета производит буфетчица.
4. Личные продукты, полученные в передачах и приобретенные по безналичному расчету, выдаются мед. персоналом.
5. Личные продукты хранятся в отдельном, специально оборудованном для этого помещении с холодильниками.
6. В дополнение к обязательному питанию разрешено дополнительный прием пищи, кратность которого зависит от особенностей режима конкретного отделения.

Прием лекарственных средств.

1. Прием лекарств проводится по вызову и под наблюдением медперсонала. При необходимости, пациент обязан показать полость рта.

Прогулки.

1. Прогулки проводятся ежедневно по графику прогулок конкретного отделения.
2. Прогулки проводятся под наблюдением медперсонала и сотрудников ОО.
3. В летний период организуются две прогулки.
4. Прогулка может быть сокращена или отменена из-за непогоды.
5. Пациент может быть временно ограничен в прогулках в связи с состоянием его здоровья.

Труд.

1. Любое участие пациентов в трудовых процессах является частью лечебно-реабилитационного процесса – трудотерапии и не носит принудительного характера.
2. Виды работ: в реабилитационных отделениях по само и взаимно обслуживанию, по поддержанию санитарного порядка в отделениях, по уходу за закрепленными за отделениями участками территории больницы, прогулочными дворами, по улучшению эстетического состояния отделений, по оказанию помощи персоналу.
3. Участие в трудовых процессах не оплачивается, его количество и качество не регламентируется.
4. Рекомендация, разрешение и направление на конкретную работу даются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Курение

• Курение на территории больницы запрещено.

Гигиена.

1. Вывод в баню отделений проводится по графику. Основная помывка производится не реже одного раза в 7 дней.
2. В зависимости от ситуаций возможно посещение пациентами душевых или ванных комнат в отделениях.

Переписка.

1. Личная переписка пациентов не учитывается в делопроизводстве больницы.
2. Письма пациентов выносятся из больницы и опускаются в почтовые ящики старшими мед. сестрами отделений.

Свидания.

1. Свидания проводятся в специально отведенном помещении.
2. Свидания проводятся по расписанию, вывешенному в помещении для посетителей. В расписание возможно внесение дополнений в связи с сочетаниями выходных и праздничных дней.
   1. На свидание к одному больному одновременно допускается не более двух человек.
   2. На свидание в один день отводится один час.
   3. Иногородним посетителям разрешены 2-х часовые свидания.
   4. В отдельных случаях по разрешению лечащего врача, заведующего отделением, в их отсутствие дежурного врача предоставляется свидание вне расписания.
3. Свидания разрешает лечащий врач, зав. отделением или дежурный врач в отсутствие первых.
   1. Разрешение на свидание дается, исходя из психического состояния пациента и целесообразности встречи пациента с конкретным посетителем. (Целесообразность определяется исключительно характером влияния посетителя на психическое состояние пациента и его поведение).
   2. Свидание разрешается только с согласия пациента выйти на свидание.
   3. Свидание разрешается в первую очередь с родственниками больного. Свидания с другими лицами разрешаются как исключение по просьбе больного и оценки конкретного случая.
   4. Лица, нарушавшие порядок проведения свидания, могут в последующем не допускаться на свидания.
   5. Свидания могут быть временно запрещены в связи с карантином.
4. В целях безопасности свидание проводится в присутствии медицинского персонала и сотрудников отдела охраны.
   1. Перед началом свидания и после его завершения проводится досмотр пациента.
   2. Во время свидания не разрешается:

• Кормление пациентов.
• Передача из рук в руки чего бы то ни было, включая продукты. Передачи организуются отдельно от свиданий.
• Общение с другими пациентами и их посетителями.
• Поведение, мешающее свиданию других пациентов.
• Поведение, мешающее или препятствующее медперсоналу и сотруднику охраны наблюдать за свиданием.
• Угрозы и оскорбления сотрудников больницы.
• Фотографирование, видеосъемка, аудиозапись.

При несоблюдении указанных правил свидание может быть прекращено.


Передачи, посылки.

1. Прием передач осуществляется в помещении для свиданий.
2. Посылки получает на почте и доставляет сотрудник больницы с последующим их разносом по отделениям.
3. Досмотр содержимого передач и посылок проводит мед. сестра отделения с участием других мед. работников и сотрудника ОО в присутствии пациента.
4. При обнаружении запрещенных продуктов, предметов они возвращаются отправителю. При невозможности возврата уничтожаются с составлением акта.

Выписка из больницы.

1. Выпиской из больницы считается перевод в другие ПБСТИН, убытие из больницы на основании постановлений судов об отмене принудительных мер медицинского характера или в связи с изменением вида принудительного лечения.
2. Выписка производится после получения, вступившего в законную силу постановления суда в сроки, необходимые для оформления документов и приобретения проездных билетов.
3. Пациентов, направляемых на принудительное лечение в психиатрические стационары общего и специализированного типа, обязательно сопровождает медицинский работник. При переводе в другую ПБСТИН возможно привлечение и сотрудников ОО.
4. Пациенты, которым прекращено принудительное лечение или изменен его вид на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, следуют к месту жительства самостоятельно или с учетом состояния здоровья в сопровождении медицинского работника. Возможно привлекать к сопровождению родственников пациента.